歯周病治療｜JR中央線「武蔵小金井駅」の近くにある歯医者・歯科医院

Q：歯周病や虫歯を引き起こす歯垢(プラーク)ですが、その歯垢(プラーク)の正体は?

簡単に言うと「細菌と、細菌による産生物の塊」です。
また、歯垢が長期間口内に留まると「バイオフィルム」という膜になります。歯垢であればブラッシングで除去できますが、バイオフィルムについては「歯科医院での専門的なクリーニング」でないと取り除くことが困難になってしまいます。
ですから日々しっかりブラッシングをして、歯垢の段階で除去することが大事です。

Q：ヒトは絶対に歯周病になるのでしょうか?

「30代以上の人の8割は歯周病（もしくは歯周病予備軍）である」と言われていますが、この数値からも分かる通り、絶対に歯周病になってしまうわけではありません。
日々ブラッシングをきちんと行って歯垢を除去したり、定期的に歯科検診を受けてクリーニングをしたりすれば高確率で歯周病を防止できます。
ちなみに遺伝性の疾患など「予防不可（または困難）の歯周病」もありますが、極めて特殊です。

★：歯石を除去する意味とは・・・歯面や根面に付着した歯石を取る事で、表面が滑沢になり前述にもある通りの細菌の塊である歯垢(プラーク)が停滞しづらくなり、結果的に歯周病の予防、改善につながります。また炎症の度合いや歯周病の進行状況により歯石の除去の頻度には差が出ます。

Q：歯周病と「全身の疾患」の関係性は?

人体の中で最もたくさん細菌・微生物などが存在しているのは、口内であると言われています。そして様々な全身疾患が、歯周病と関係しているとされています。
具体的には妊娠、糖尿病、呼吸器系疾患などは、歯周病と大いに関係しています。中でも、糖尿病と歯周病は密接に関わり合っており、糖尿病は歯周病をエスカレートさせる大きな要因となっています。

Q：「歯茎が腫れたり治ったり……」が続き、徐々に歯が動いている気がします。大丈夫なのでしょうか?

歯茎（歯肉）に炎症があると腫れます。「腫れる」といっても大抵は慢性ですし、自覚できないままエスカレートしていきます。そのため「腫れが治った」という認識が、そもそも間違っている可能性が高いです（治ったのではなく、自覚できなくなっただけという意味です）。
※免疫力が低下したときなどに「違和感」や「痛み」などの自覚症状が出やすくなります。

そして歯周病が悪化するにつれて、歯槽骨（歯を支持する骨）がだんだんと吸収されていき、歯が大きく動くようになります。
いずれにしても、早急に歯科医院に行くことを強く推奨します。

Ｑ：起床時、歯茎に違和感があります。大丈夫でしょうか?

就寝中は唾液の生成量が減るので、口腔内が乾燥しやすくなり、細菌の動きが活発になります。ですから寝る前のブラッシングは特に丁寧に行い、口腔内を守りましょう。
また、就寝中に歯ぎしりをして、歯と歯茎（歯肉）にダメージをかけている可能性もあります。寝ているときの歯ぎしりは自力では改善しにくい為、一度歯科医院で相談することをおすすめします。

Ｑ：ブラッシングで血が出ることもあれば出ないこともあります。どう考えるべきですか?

歯茎に炎症が発生していると、ブラッシングの刺激でも出血する可能性があります。ですから一度歯科医院に行くことを推奨します。
そのときの全身のコンディションや炎症の進行度によっては出血しない場合もありますが、「出血の経験がある」のであれば、決して安心はできません。

Ｑ：歯科医院で歯石を除去するべきペースは?

まず、きちんとブラッシングしていれば歯石は付着しづらくなります。
ただ、ブラッシング指導を受けても徐々に「歯磨きの仕方の質」が悪くなっていく可能性があります。また、口腔内で「歯石以外の問題」が発生するケースもあります。
ですから、いずれにせよ1年に3～4回、最低でも2回は定期検診・クリーニングを受けることをおすすめします。
そして特定の歯科医院に通うようにすれば、「あなた個人の歯石の付着のしやすさ」を判断してもらうことも出来るので、「これくらいの頻度で定期検診を受けるべきです」とアドバイスを受けられる事が多いです。

Ｑ：歯茎の検査時や歯石の除去時に少し痛みます……

歯石の除去時：「歯石がある＝歯肉が敏感になっている」→歯石を除去する際には高確率で器具が歯肉に触れる。また知覚過敏のある歯は多少ひびく感じやしみる感じがあります。
検査時：歯周ポケット（歯肉と歯のスキマ）の深さを測定する

以上のことから少し痛む可能性があります。
どうしても痛みに耐えられないのであれば、ドクターや歯科衛生士に相談してください。麻酔などを使用する場合もあります。

Ｑ：定期的にブラッシング指導を受けていますが、毎日しっかり歯磨きをするのは大変です。「日々の歯磨きはそれほど頑張らず、定期検診や治療でなんとかする」方が楽だと思うのですが、どうでしょうか?

重要なのは「毎日、可能な限り磨き残しがないようにブラッシングをすること」です。確かに大変なことではありますが、数年後～数十年後の歯の病気を防ぐことができれば、（コスト・労力的に）報われますから頑張っていただくしかありません。
そして病気によっては治療費がかなり高くなりますし、完全に治るとも限りませんから、「何かあってから治療する」のではなく、「何も起きないように歯磨きなどで予防する」という意識を持ちましょう。
その上で定期検診・クリーニングを受けていただければ、高確率で歯周病などをはじめとする疾患を防ぐことができます。

Ｑ：予防のために歯医者に行くメリットは?

・歯周病や虫歯を初期段階で見つければ、治療費や治療にかかる時間が少なくなる
・歯科クリーニングを受けられる
・歯磨きの指導を受けられる
などです。

Ｑ：小さい頃から歯周病に注意するべきですか?

「歯があれば歯周病になり得る」と言えますから、歯が生えた時点から気をつけてください。ただ、一般的には40歳程度で歯周病になる人が多いです。
幼少期ではブラッシング不足で歯肉炎になります。